به گزارش تسنیم، محمد توانایی مدیرکل درمان غیرمستقیم در خصوص ارائه خدمات درمانی به بیماران هموفیلی به تسنیم عنوان کرد: براساس دستورالعمل تعرفهها و تعهدات سازمانهای بیمهگر نسبت به بیماران خاص (مصوب شورایعالی بیمه خدمات درمانی) سازمانهای بیمهگر مکلف به ارائه خدمات زیر به بیماران هموفیلی هستند:
تعهدات بیمهای
1- داروهای تخصصی این بیماران براساس نام دارو و کد عبارتند از:
Factor VIII250U /00089 Factor IX500IU /00093 Feiba 500U 00019
Factor VIII500U/ 00090 Factor VII 1/2 02682 Feiba /1000U 01737
Factor IX1000IU 00091 Factor VII 2/4 00094 Fibrinogen 1g /0532
Factor IX250IU 00092 Factor VII 4/8 00095 که این داروها در بخش سرپایی و بستری با فرانشیز صفر درصد (بهطور رایگان) به این بیماران ارائه میشود.
مدیرکل درمان غیرمستقیم در ادامه به دیگر خدمات نیز ذیل نیز اشاره کرد:
2- تزریق فاکتور: هزینه هر بار تزریق فاکتورهای انعقادی با احتساب کلیه لوازم مصرفی K32 داخلی و مشمول حذف فرانشیز است.
3- تزریق خون و پلاسما: هزینه هر بار تزریق خون با احتساب کلیه لوازم مصرفی K32 داخلی است و در صورت تزریق خون، فیلتر خون جداگانه برای بیماران هموفیلی قابل محاسبه است و در فصل لوازم مصرفی ثبت میشود. (تبصره: هزینه فرانشیز دارو و کلیه خدمات فوق مشمول حذف فرانشیز است.)
4- آزمایشات AntiHCV-AntiHBS-HBS Ag-AntiHIV و تعیین ژنوتیپ ویروسی هپاتیت C و انجام آزمایشات کمی و کیفی HCV-PCR همراه با تفسیر گزارش و انجام آزمایش فریتین مشمول حذف فرانشیز سهم بیمار است.
5- هزینه آمپول دسموپرسین شامل حذف فرانشیز سهم بیمار میشود.
6- هزینه انجام تزریق فسفر و ریفامپیسین داخل مفصلی براساس تعرفههای مصوب دولت مشمول حذف فرانشیز میشود. که در حال حاضر تمام بیماران هموفیلی تحت پوشش این سازمان از آن بهرهمند هستند.
