به گزارش «خبرنامه دانشجویان ایران»، تست oae و تست abr از تست های مهم و اصلی برای پی بردن به مشکلات شنوایی در افراد می باشند. این تست ها اغلب در دوران نوزادی انجام می گیرند و با انجام آن ها می توان از سالم بودن شنوایی نوزادان و یا حتی وجود مشکلات شنوایی آن ها، اطلاع پیدا کرد.
معرفی تست های oae و abr
شنوایی یکی از اصلی ترین حس های بدن انسان ها است که میزان دقیق آن باید بررسی گردد. برای این که بتوانیم صدا های اطرافمان را بشنویم، اصوات باید به گوش داخلی برخورد کنند و گیرنده های صوت را در حلزون گوش تحریک نمایند. حلزون گوش اصوات به صورت انرژی مکانیکی را به انرژی الکتریکی تبدیل کرده و با ولتاژ بسیار پایین به عصب های مغزی انتقال می دهد. این فرایند در هر انسان سالمی باید طی شود تا بتواند اصوات اطرافش را بشنود.
اما بسیاری از انسان ها با مشکلاتی از قبیل کم شنوایی و یا ناشنوایی مواجه هستند که این مشکلات باید در دوران نوزادی مشخص شود. تست oae و تست abr، اصلی ترین تست های شنوایی هستند که علاوه بر مشخص کردن میزان شنیدن اصوات، ضایعات گوش میانی و مشکلات آن را نیز شناسایی می کنند. به طور دقیق تر می توان گفت که تست oae به بررسی دقیق حلزون گوش و سلول های مویی آن و تست abr، به بررسی میزان کم شنوایی و محل ضایعات و تومور در مسیر عصب مغزی می پردازند.
تست های oae و abr چگونه انجام می شوند؟
تست های oae و abr اغلب در دوران نوزادی انجام می گیرند و از ان جایی که نحوه انجام آن ها غیر تهاجمی است، هیچ دردی در نوزادان احساس نمی شود. تست های oae و abr با امواج مخصوص و بسیار پایینی و حتما باید توسط متخصصان گوش صورت بگیرد. برای انجام تست oae، پروب های مخصوص و بسیار کوچکی داخل مجرای گوش نوزادان قرار می گیرد و امواج صوتی آرامی را به داخل گوش می فرستند.
این اصوات به حلزون گوش برخورد کرده و پاسخ آن ها از سمت حلزون گوش با امواج oae و abr به ثبت می رسد. با انجام بررسی نتایج ثبت شده می توان مشکل کم شنوایی و یا ناشنوایی نوزادان را مشخص کرد و همچنین می توان مشکلات مسیر عصب مغزی را نیز تشخیص داد. برای انجام تست abr نیز سه الکترود در بین ابرو ها، خط رویش مو و پشت گوش ها قرار می گیرد و از این طریق امواج صوت های وارد شده به گوش بررسی می شوند. لازم به ذکر است که برای انجام این تست ها، فضای اتاق باید کاملا آرام و بی صدا باشد. از این جهت کودک باید در آرامش کامل و حالت خواب قرار داشته باشد.
تست oae در نوزادان چه اهمیتی دارد؟
تست oae و abr پس از انجام مراحل غربالگری شنوایی نوزادان انجام می گیرد. این تست ها از اهمیت بسیار زیادی برای نوزادان برخوردارند و باید در همان ابتدای تولد و یا تا ۳ ماهگی انجام بگیرند. البته این تست ها برای کودکان و بزرگسالان نیز انجام می شود، اما انجام آن ها از بدو تولد تا ۳ ماهگی ضروری می باشد. با انجام این تست ها می توان مشکلات شنوایی نوزادان را به سرعت تشخیص داد و از همان ابتدا برای بهبود آن ها، درمان های مخصوص را به کار گرفت.اگر در انجام این تست ها کوتاهی شود، ممکن است یک ضایعه کوچک شنوایی در نوزاد، به طور کامل شنوایی را از او بگیرد و در آینده او را با اختلالات یادگیری رو به رو سازد. این تست ها حتما باید در حالت خواب و در زمانی که کودک در بی تحرکی و آرامی است، انجام گیرد تا نتایج درستی را نمایش دهند. به همین دلیل برای کودکان زیر ۶ ماه از دارو آرامبخش استفاده نمی شود و بهتر است قبل از تست گیری، غذایی نخورند. اما انجام تست ها برای کودکان بالا ۶ ماه، با دارو آرامبخش صورت می گیرند. مدت زمان انجام تست ها از ۵ دقیقه تا ۳۰ دقیقه طول خواهد کشید.
نتایج تست های abr و oae
عموما نتیجه تست oae به دو صورت قبول و یا رد نشان داده می شود. مشاهده نتیجه قبول (pass) بیانگر این است که شنوایی نوزاد شما طبیعی است و سلول های مویی در حلزون گوش، عملکرد طبیعی و مطلوبی دارند. اما پاسخ رد (fail) بیانگر وجود یک ضایعه و مشکل در مجرا های شنوایی است که کم شنوایی یا ناشنوایی را به همراه دارند. این دسته از نوزادان برای بررسی بیشتر به مراکز غربالگری ارجاع داده می شوند. نتایج تست abr نیز به صورت نمودار های مختلف نمایش داده می شوند که اگر طبیعی باشند، عملکرد شنوایی نوزاد مطلوب است و اگر غیر طبیعی باشند، شنوایی نوزاد دچار مشکل می باشد.
احتمال خطا در تست abr و oae
تست های oae و abr اگر در شرایط مناسبی انجام گیرند، میزان خطا بسیار اندکی دارند. اما به هر حال عوامل محیطی می توانند در نتایج این تست ها خطا ایجاد کنند. جایگذاری نادرست الکترود ها و پروب ها، دقت دستگاه ها، تجربه اپراتور ها و ... از عواملی هستند که می توانند در نتایج صحیح این تست ها، اختلالاتی را ایجاد کنند.
البته اگر مجرا های شنوایی نوزادان توسط مایعات و یا ضایعات دیگر نیز مسدود باشد، عملکرد تست ها با مشکل رو به رو خواهد شد که این امر نشان دهنده مشکل حاد شنوایی در نوزادان می باشد. یکی از عواملی که می تواند نتایج این تست ها را با خطا رو به رو کند، سر و صدا و ناآرامی نوزادان می باشد. از این جهت بهتر است نوزادان قبل از انجام این تست ها، تغذیه نشوند و نخوابند تا در طول انجام تست ها، آرام و بی حرکت بمانند.
عوارض تست abr و oae
تست های oae و abr کاملا بی خطر هستند و هیچ عوارضی را بر جای نمی گذارند. دلیل این امر نیز تهاجمی نبودن این تست ها عنوان شده است. امواج صوتی که به داخل گوش هدایت می شوند کاملا کنترل شده هستند و به حلزون گوش آسیبی نخواهند رساند. البته بی خطر بودن این تست ها به تخصصی بودن کلینیکی که به آن مراجعه می کنید نیز بستگی دارد. از آن جایی که این تست ها از حساسیت بالایی برخوردار هستند، باید در کلینیک های مخصوص و تحت نظر متخصصان شنوایی انجام گیرند.
کلینیک سمعک پیروزی، یکی از معتبر ترین کلینیک های شنوایی سنجی کودکان است که آزمون ها و تست های oae و abr را برای نوزادان، کودکان و بزرگسالان انجام می دهد. تیم اپراتور این کلینیک از متخصصان شنوایی حرفه ای تشکیل شده است که با بهترین و مجهز ترین دستگاه های شنوایی، میزان خطا در نتایج تست ها را به حداقل می رسانند.
